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把握一线生机 成就健康人生 ----一例室缺合并肺动脉高压患者的救治

日期:2007-04-19 14:53:13  来源:山西省人民医院

    2007年2月13日,我院心外科成功为一例室间隔缺损合并重度肺动脉高压的患者,用自制带活瓣补片,实施了室间隔缺损修补术。目前,患者已经康复,于2007年3月8 日痊愈出院。  患者,白某,36岁,自幼发现心脏杂音,平素活动受限。入院诊断:先天性心脏病 室间隔缺损 重度肺动脉高压。经心导管检查,肺动脉压力高达121mmHg,(正常<30mmHg)。心脏超声提示:双向分流,医学上称之为“艾森曼格综合征”,病情重,手术风险大,死亡率高,患者身处生命的边缘。在对患者进行多次分析讨论后,通过对患者吸氧治疗的观察,发现该患者在吸氧之后,肺动脉压力可下降10%左右,并在听诊时听到短促的收缩期杂音。经全科讨论研究,认为这是患者的最后机会。术前,运用前列腺素E1持续泵入,扩张肺血管,降低肺动脉压力;术中,留置Sans-Gsns导管,持续监测肺动脉压力至病情平稳后撤除;术后,针对患者出现的肺动脉高压危象、脱离呼吸机困难的问题,积极调整治疗方案,应对不断的病情变化,对患者血管阻力、有效循环血量、通气状态、药
物运用等方面进行综合性治疗,患者终于转危为安,痊愈出院。

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